為何大多數風濕病只能“治愈”不能“根除”?
提到風濕病,大多數患者朋友會談“風濕”色變,20年前曾有“風濕是不死的癌癥”之說,所以很多風濕患者視風濕為“猛虎”。
在2014年,世界衛生組織(WHO)把風濕疾病列為繼心腦血管疾病之后威脅人類健康的第二大類疾病。其實,隨著醫學的進步,對風濕病研究的日益深入,已由以前的“不治之癥”變成可治可防的常見病,如果能夠做到合理防治,風濕病也會由以前的“猛虎”變成現在的“乖乖虎”。
想知道如何合理防治,不妨聽聽風濕科專家來為我們解答一下。
哪些疾病屬于風濕病,日常人們都會說“頸痛腰痛關節痛都屬于風濕”,這話沒錯,但只說出一部分。現在所說的風濕病包括引起關節病變的疾病,還有引起其他軟組織的免疫性疾病。最常見的的幾種如類風濕關節炎、痛風、骨關節炎等,還有脊柱關節炎如強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、反應性關節炎、腸病相關性關節炎,還有幼年特發性關節炎、成人斯蒂爾病、假性痛風(又稱焦磷酸鹽沉積性關節炎)、感染性關節炎、腫瘤相關性關節炎、代謝病相關性關節炎等等幾十種。
而軟組織相關的風濕病則包括系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、血管炎(又包括近20種)、皮肌炎/多肌炎、筋膜炎、硬皮病等等。這類疾病大多危害較重,往往侵犯內臟如引起間質性肺炎、肺纖維化、心臟炎、心臟瓣膜病或心衰、腦/脊髓等神經病變、腎臟病變、消化道病變等等。
其他還包括一類較為復雜的遺傳性風濕病,這類疾病多見于兒童,往往從小就發病,以反復發熱、關節痛伴有或不伴有關節腫痛、皮膚病變。
“五難”風濕,風濕病比較繁雜,多數非專科醫師了解較少,多視其為疑難病。說到疑難,把它歸為“五難”:
一者因為風濕病累及的系統較多,有皮膚、關節、內臟等等,表現多樣,缺乏診斷的金標準,因而“診斷難”;
二者因為風濕病的相關檢查化驗不是常規體檢中的項目,相對比較生僻,而且對化驗、檢查結果解讀和判斷也比較生疏,造成了“檢查檢驗難”;
三是因為診斷后治療風濕病的藥物在其他臨床相對少用,且多為高風險藥物,所以“用藥難”;
四是大多風濕病難以治愈,非專科醫師很難把握治療的力度和強度,也難以判斷藥物減停的時機,多數未能就診風濕專科的病人往往病情反復,真是“用藥除不盡,風吹濕又生”,困擾大多數的患者,所以又造成了“治愈隨訪難”;還有一難就是因為風濕病是慢性病,多伴隨患者一生,需要長期復診隨訪、復查用藥,而且大多患風濕患者為經濟情況較差者,因此是“經濟困難”。
引發風濕病的罪魁禍首,困難重重,但不代表無路可走。其實,大多數疾病都與平時的不良生活習慣有關,如吸煙、喝酒、晚間不刷牙、壓力過大等等。風濕病也是一樣。
現在已經證明,吸煙的人患類風濕關節炎比不吸煙的要高2-3倍,而且患了類風濕關節炎后復發的機會也比較高,而且吸煙也與血管性疾病密切相關;
另外每天飲用碳酸飲料的也比不常飲用的要高近一倍;
還有多數風濕病與牙齦感染、腸道感染、呼吸道等感染有關,當然這些感染不一定是顯性感染,多為隱性感染,讓你不知不覺;還有壓力過大、情緒波動過大等也是風濕病的嫌犯同伙;
飲食方面不可疏漏,長期不規律飲食、過于偏好煎炸食物、肉類食物也是一些風濕病如痛風的罪魁禍首。
所以要做到不患風濕病或患風濕病后不復發或少復發,需要做到:
1.戒掉不良的生活習慣如吸煙、嗜碳酸飲料、酗酒(適量的飲酒或紅葡萄酒是可以的);
2. 調整不良的作息方式如熬夜、疲勞等;
3. 防范接觸不良環境如過強紫外線、接觸苯酚之類的化學毒物等;
4. 強身健體,“潔身”自好,預防各種感染;
5. 定期健康體檢,如已患風濕病,務必尋求正規的具有風濕專科的醫院就診,切勿盲信神藥、祖傳秘方、港澳風濕特效藥、電視宣傳的抗風濕病藥物等,這一類藥物多混雜有激素和止痛藥,關鍵是它們的劑量不清,所以導致激素依賴、骨質破壞甚至骨頭壞死者不在少數,還會導致消化道出血、心血管疾病等等,甚至腎功能衰竭亦不少見。
治愈的可能性,普通人群能夠做到的畢竟有限,那么如果真的不幸患上風濕病可以治愈嗎?
實際上風濕病完全不像人們說的那樣是“不死的癌癥”那么可怕。如果找對了醫院找對了醫師,大多數風濕病是能夠“治愈”的。這里所說的治愈是指“臨床治愈”而不是“除根”。
風濕病基本上與高血壓、糖尿病一樣都是慢性病,一旦明確診斷后,能夠合理規范的治療,其風險比高血壓、糖尿病還要安全,但要求:
1. 明確診斷后急性期或活動期一定需要積極有效的治療,不可以拒絕必要的藥物治療如激素;
2.定期規范地復診;
3.切不可自行隨意停藥。不少患者在癥狀緩解后認為病好了,于是停用所有藥物,結果沒過多久“舊情復燃”,而且造成新的損害,這樣就需要用更強更貴的藥物,無論是身體還是經濟上都損失慘重!
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